Prospettive per l'uso regolare di tadalafil in diversi dosaggi
Summary


L'incapacità di raggiungere o mantenere un'erezione del pene può influire sull'autostima di un uomo. Le esperienze sessuali di successo possono riportare un uomo alla fiducia in se stesso che ha perso a causa di diversi fallimenti sessuali. Ma se l'insufficienza sessuale dura tre o più mesi, questo problema è definito come disfunzione erettile. Secondo numerosi studi, l'incidenza di DE, specialmente negli uomini più anziani, è associata a diversi fattori di rischio correlati: età, diabete mellito, aterosclerosi, ipertensione, obesità, fumo, abuso di alcol, uno stile di vita sedentario e depressione.

Secondo i risultati del Massachusetts Male Aging Study (MMAS), il diabete è uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo di ED: il 35-75% degli uomini con diabete viene diagnosticato con ED. L'ED può anche essere un segno precoce di aterosclerosi e malattia coronarica. La relazione tra DE e malattie concomitanti è dovuta alla somiglianza della patogenesi, che è un danno all'endotelio vascolare.

Come funziona?

L'ossido nitrico formato nelle terminazioni nervose e nelle cellule endoteliali durante l'eccitazione sessuale provoca un aumento della concentrazione di guanosina monofosfato ciclico (cGMP) e, di conseguenza, una diminuzione della concentrazione di calcio all'interno della cellula. Questo rilassa le cellule muscolari lisce delle arterie e porta ad un aumento del flusso sanguigno verso i corpi cavernosi e un'erezione. Con una produzione insufficiente di NO da parte dell'endotelio, la concentrazione di cGMP nelle cellule muscolari lisce dei vasi sanguigni diminuisce e non si verifica un'erezione efficace. Gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 inibiscono la degradazione del cGMP, aumentando la sua concentrazione nelle cellule muscolari lisce, che contribuisce all'erezione.

La pratica della terapia ED.

La maggior parte dei medici inizia il trattamento della disfunzione erettile con la nomina di inibitori della PDE-5, che includono sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra). La farmacocinetica di questi farmaci varia in modo significativo. L'emivita per sildenafil e vardenafil è di 4 ore, per tadalafil - 17,5 ore. La concentrazione di equilibrio di tadalafil viene raggiunta il 5 ° giorno con l'uso quotidiano e supera le 1,6 volte iniziali, il che consente di utilizzarlo costantemente. Ciò è confermato dai risultati di uno studio controllato con placebo di tadalafil 5 mg 1 volta al giorno, che ha tenuto conto della qualità della vita sessuale del partner. Per 12 settimane, 264 uomini hanno usato il tadalafil alla dose di 5 mg una volta al giorno e 78 uomini hanno ricevuto placebo. Utilizzando l'indice internazionale della funzione erettile (IIEF), i questionari sulla qualità della vita sessuale (SQoL) e il profilo di attività sessuale, il questionario sulla qualità sessuale (SLQQ) come indicatori della funzione erettile, i clinici hanno scoperto che rispetto al placebo, il tadalafil ha mostrato un miglioramento significativo in efficacia.

Effetti collaterali con uso quotidiano.

In uno degli studi dedicati alla terapia regolare, l'uso del tadalafil in dosi di 5 e 10 mg ha coinvolto 184 pazienti con disfunzione erettile. Solo tre uomini hanno smesso di assumere il farmaco - in un caso a causa di mal di testa e vertigini e in due casi a causa di dolore addominale.

Molti uomini con ED hanno una patologia concomitante del sistema cardiovascolare. Gli studi sulla sicurezza della terapia del paziente sono particolarmente rilevanti. Più di 12.000 uomini con malattie concomitanti come ipertensione arteriosa - 31%, diabete - 21%, iperlipidemia - 17%, malattia coronarica - 5%, hanno assunto tadalafil in dosi da 2 mg a 50 mg.

Secondo i dati ottenuti, l'incidenza di eventi cardiovascolari gravi nelle prime fasi della terapia con tadalafil (da 0 a 3 mesi) è paragonabile alla frequenza dei CVTEAE durante 27 mesi di terapia. I tassi di incidenza di CVTEAE erano comparabili negli uomini con disfunzione erettile che hanno assunto tadalafil e in quelli che hanno ricevuto placebo.

Il farmaco tadalafil, che viene utilizzato con successo per trattare l'ED su richiesta, può essere utilizzato per un uso continuo una volta al giorno per diversi mesi e persino anni. Le stime sull'uso continuato di tadalafil sono elevate, soprattutto considerando gli interessi di entrambi i partner e gli effetti collaterali sono paragonabili ai risultati dell'assunzione di un placebo.

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