Il numero di uomini che hanno un quadro clinico di disfunzione erettile sta aumentando ogni anno. L'Organizzazione mondiale della sanità prevede un aumento del numero di tali diagnosi a 350 milioni in 6-7 anni. Ciò è dovuto a molti fattori. E se la prevalenza di DE a causa di un aumento dell'aspettativa di vita è un processo completamente naturale, allora lo sviluppo prematuro della disfunzione erettile nei giovani causata da inattività e nutrizione squilibrata dovrebbe essere percepito come una tendenza pericolosa.

La disfunzione erettile non è solo un problema personale. Ciò influisce negativamente su almeno un partner sessuale che può essere affetto da disfunzione erettile secondaria. Invecchiamento, fumo, assunzione di farmaci, uno stile di vita inattivo riduce la funzione erettile, ma non il desiderio di avere attività sessuale. Ciò influisce sull'autostima e sulla qualità delle relazioni familiari.

farmaci per il trattamento della disfunzione erettile

Studi farmacologici regolari volti a creare nuove medicine efficaci per il trattamento di varie malattie hanno portato alla nascita di un metodo per il trattamento della disfunzione erettile con sostanze che inibiscono la fosfodiesterasi-5 (PDE-5). Quindi, alla fine del secolo scorso, è apparso il sildenafil, comunemente noto a noi con il marchio Viagra, Sildenafil è ancora la pillola numero uno per migliorare l'erezione al più alto (4 °) punteggio di durezza dell'erezione. Ciò garantisce che gli uomini e le loro donne provino la massima soddisfazione per il sesso e il desiderio di fare sesso il più spesso possibile. Secondo gli studi, il numero di penetrazioni riuscite durante l'attività sessuale è 20 volte più negli uomini che usano il Viagra rispetto agli uomini che assumono placebo. Per vardenafil e tadalafil, questo indicatore è inferiore e uguale a 7,5 e 1,4, rispettivamente.

McCullough A.R. , autore di una revisione quadriennale del citrato di sildenafil, nota una risposta significativa alla funzione erettile dopo 20 minuti, che viene mantenuta per un massimo di 5 ore. Sebbene alcuni uomini riferiscano erezioni migliorate entro 24 ore dopo l'assunzione della pillola. Ha anche osservato che un eccesso di otto volte della dose raccomandata ha confermato la sicurezza del sildenafil. Sebbene questo non sia un motivo per violare le raccomandazioni dei medici, la reazione al farmaco è individuale e in alcuni casi imprevedibile. Si ritiene che il mal di testa e l'iperemia facciale, che non durano a lungo e passano da soli, siano segni della normale farmacodinamica del sildenafil. Più di 20 milioni di uomini con varie eziologie di DE hanno usato questo farmaco per 5 anni dopo l'introduzione del Viagra sul mercato. Questo è un chiaro indicatore di efficienza e sicurezza. Va notato che il farmaco è richiesto non solo tra i consumatori, ma anche come argomento di numerosi studi medici descritti di seguito nell'articolo.

Sicurezza ed effetti collaterali.

Secondo una fonte scritta da Carson CC, la farmacocinetica del sildenafil non cambia significativamente nei pazienti che assumono farmaci antiipertensivi, agenti cardiovascolari e antidiabetici, inibitori selettivi del reuptake della serotonina, diuretici tiazidici, diuretici dell'ansa e risparmiatori di potassio, antagonisti del calcio, beta -bloccanti acetici bloccanti, bloccanti del paracetamolo, acido. Solo i pazienti in terapia con nitriti dovrebbero evitare l'uso di sildenafil a causa del rischio di ipotensione. Di norma, i pazienti manifestano effetti collaterali quando usano un alto dosaggio del farmaco. Gli effetti collaterali transitori più comuni di gravità lieve o moderata come: mal di testa, arrossamento del viso e del collo, congestione nasale, dispepsia.

Questi dati sono confermati in altre fonti sulla sicurezza e l'efficacia del sildenafil. Quindi S. Sunwoo riferisce che tra i 651 uomini con disfunzione erettile che hanno assunto il sildenafil, meno di 60 pazienti avevano una farmacodinamica scarsa. Più del 5% dei pazienti ha notato arrossamento del viso. Non più del 3% dei pazienti ha manifestato mal di testa. Palpitazioni, ansia e livelli elevati di alanina aminotransferasi sono stati osservati anche meno frequentemente. Questi studi confermano la tollerabilità significativa del farmaco.

L'ED nei pazienti con diabete è un chiaro predittore di problemi vascolari. Il diabete provoca disfunzione endoteliale e lo sviluppo della fibrosi. Pertanto, l'ED nei diabetici è caratterizzato da elevata refrattarietà agli inibitori della PDE-5. Tuttavia, questo indicatore diminuisce nei pazienti che assumono il sildenafil per lungo tempo e continuamente. Ciò ripristina la funzione endoteliale e sopprime la fibrosi. L'uso a lungo termine del sildenafil non solo riduce la refrattarietà dell'ED nei diabetici, migliora la funzione erettile, ma riduce anche il rischio di eventi cardiovascolari. Ciò è confermato dai risultati di uno studio condotto dal Dr. L. Deyoung. Ha osservato un miglioramento significativo della funzione erettile e della remissione endoteliale nei pazienti che hanno assunto sildenafil a dose moderata per 10 settimane.

Per una funzione erettile ottimale, è necessario rilasciare una quantità sufficiente di ossido nitrico (NO) nelle cellule endoteliali. Rey Valzacchi G., Costanzo P., Finger L hanno testato l'effetto della resistenza all'insulina sulla sintesi di NO e del rilascio durante la funzione erettile in 30 pazienti insulino-resistenti con scarsa risposta al sildenafil. Hanno scoperto che la soppressione della resistenza all'insulina fornisce un aumento dell'efficacia del sildenafil per tali pazienti.

Secondo i dati di un'analisi comparativa della durata degli effetti collaterali, il Dr. Taylor J. ha osservato che, in media, gli effetti collaterali del sildenafil durano poco meno di 5 ore. Questo è il miglior risultato rispetto a tadalafil e vardenafil. I loro valori medi sono rispettivamente meno di 8 ore e meno di 15 ore.

Secondo alcune fonti, è consentito un bicchiere di vino, perché non riduce l'efficacia e la farmacocinetica del sildenafil. Quindi la dott.ssa Leslie S.J. ha osservato che i valori di gittata cardiaca, frequenza cardiaca, pressione sanguigna e resistenza vascolare periferica rimangono normali dopo aver bevuto una dose moderata di alcol.

La depressione può essere causata da disfunzione erettile e viceversa. Entrare in questo circolo vizioso non è difficile, ma è difficile trovare una via d'uscita. Dr. S.Kh. Kennedy ha scoperto che il sildenafil può essere molto utile per alleviare questo. Ha studiato gli effetti del sildenafil negli uomini con disfunzione erettile e disturbi depressivi. La maggior parte dei pazienti che hanno assunto il sildenafil hanno notato una diminuzione della depressione e un miglioramento dell'erezione.

La somiglianza della patogenesi della disfunzione erettile e dei disturbi della minzione è un motivo per studiare l'uso del sildenafil per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (IPB) e dei sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS). Grazie a tali studi, è noto che la probabilità di sviluppare LUTS è maggiore negli uomini con disfunzione erettile, e il sildenafil è abbastanza efficace da usarlo per trattare LUTS. L'uso di tale terapia per oltre 350 pazienti ha mostrato la massima efficacia del sildenafil ad alte dosi.

Inoltre, gli inibitori della PDE-5 possono essere utili non solo come farmaco per la monoterapia, ma anche per la terapia complessa. Pertanto, per ridurre LUTS, il sildenafil 25 mg in associazione con l'alfuzosina 10 mg può essere molto utile. Secondo i ricercatori Gales B.J., la terapia di combinazione Gales M.A. è più efficace della monoterapia. Questa opinione è confermata dai dati di un altro studio, i cui autori sono Abolyosr A, Elsagheer G.A, Abdel-Kader MS, Hassan AM, Abou-Zeid AM. Tre gruppi di pazienti hanno assunto sildenafil 50 mg, doxazosina 2 mg e una combinazione di entrambi. Secondo l'analisi dei risultati, la combinazione di sildenafil e doxazosina era più efficace di ogni farmaco separatamente. Pertanto, il sildenafil può essere più utile in combinazione con alcuni farmaci per il trattamento di ED e LUTS causati da BPH.

È possibile assumere il sildenafil contemporaneamente ad altri inibitori della PDE-5?

La popolarità del sildenafil incoraggia i ricercatori a testare una varietà di opzioni per il suo uso, inclusa la combinazione con altri inibitori della PDE-5. Un gruppo di ricercatori, tra cui Cui H., Liu B., Song Z, ha testato l'efficacia del sildenafil in combinazione con tadalafil e tadalafil in monoterapia. Secondo i risultati dello studio, il sildenafil 50 mg aumenta l'effetto del tadalafil 5 mg senza aumentare il numero di effetti collaterali. Pertanto, la terapia di combinazione funziona meglio rispetto all'uso del solo tadalafil.

L'efficacia del sildenafil a seconda del dosaggio.

Per chiarire la correlazione tra dosaggio ed efficacia, un gruppo di medici ha testato più di 3.500 pazienti, dividendoli in due gruppi. Durante lo studio, i pazienti di entrambi i gruppi hanno notato un aumento della frequenza dei fatti sessuali, una maggiore autostima e una migliore funzione erettile. Confrontando i risultati, gli esperti hanno notato che il sildenafil 100mg funziona in modo più efficiente rispetto a un dosaggio moderato.

Come farmaco di prima linea per il trattamento della disfunzione erettile, il sildenafil è il più popolare al mondo con il marchio Viagra. Dato l'alto prezzo della pillola originale, molti uomini preferiscono i generici più economici.

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